Виды биопсии

Биопсия печени - Пункционная биопсия


Пункционная биопсия печени
- это современный, наиболее точный и информативный метод диагностики хронических, в том числе вирусных, гепатитов. При помощи пункционной биопсии печени можно оценить структуру печеночной ткани на микроскопическом уровне. Процедура пунктирования печени проводится в течение нескольких секунд, является безопасной для пациентов (риск осложнений не превышает 1%).
Технически пункционная биопсия печени выглядит следующим образом: под местным обезболиванием специальной иглой через межреберье производится взятие небольшого кусочка печеночной ткани, который после соответствующей обработки поступает для исследования специалисту-морфологу. При этом различные характеристики поражения печени оцениваются по специальной шкале и выражаются в баллах. Важно учитывать, что сегодня никакими более щадящими методами невозможно получить достоверную и полную информацию о состоянии печеночной ткани, а эта информация имеет принципиальное значение для уточнения диагноза, прогноза по заболеванию и выбора лечения.

Биопсия почки


Биопсия почки
- диагностическая манипуляция, позволяющая получить фрагмент ткани почки, содержащий корковое и мозговое вещество для морфологического исследования.

Биопсия особенно целесообразна в том случае, если диагноз может повлиять на выбор тактики и методики лечения, например в тех случаях, когда лабораторные данные и их клинические интерпретации допускают постановку таких диагнозов, как гломерулонефрит, васкулит, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру и аллергический интерстициальный нефрит.

Морфологическое исследование ткани почки в результате биопсии позволяет осуществлять дифференциальную диагностику нефропатий, определять морфологический вариант первичного хронического гломерулонефрита, выявлять особенности, присущие волчаночному нефриту и другим видам вторичного нефрита; оценивать выраженность иммуновоспалительных и склеротических изменений в почках, степень поражения почечного интерстиция и артериол. На основании этой информации делается вывод о прогнозе течения нефропатий и целесообразности проведения активной иммуносупрессивной, либо другой терапии данному больному, разрабатывается ее тактика.
Вред от необоснованного, несвоевременного или неадекватного назначения иммуносупрессивной терапии, которая, с одной стороны, может радикально улучшить прогноз нефрита а, с другой – вызвать серьезные побочные явления, значительно превышает риск возможных осложнений самой процедуры биопсии.
Особое значение биопсия приобретает при таких заболеваниях, как системный некротизирующий васкулит, амилоидоз почек, острые канальцевый некроз и тубулоинтерстициальный нефрит, некоторые наследственные нефропатии.

Биопсия почки выполняется в урологических и нефрологических отделениях. Показания к процедуре у конкретного больного определяются врачом нефрологом.

Биопсия щитовидной железы


В настоящее время аспирационная биопсия считается основным методом диагностики новообразований щитовидной железы.
Узловые образования щитовидной железы при пальпации обнаруживаются у 4-7% населения, а по данным УЗИ-у 30-50% жителей, но лишь у 3-5% из них данные узлы являются злокачественными и требуют хирургического вмешательства.
С введением такого метода дооперационный диагностики, как тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия, количество оперативных вмешательств при заболеваниях щитовидной железы уменьшилось в значительной мере.
Процедура заключается в том, что клетки щитовидной железы отбирают через тонкую иглу с помощью специального шприца в количестве, достаточном для цитологического исследования. Процедура проста, безопасна, сравнительно дешева и может выполняться в амбулаторных условиях.
Чувствительность и специфичность аспирационной биопсии превышает 90%, а точность составляет 94%. Новообразование щитовидной железы, содержащее фолликулярные структуры, распознается при цитологическом иследовании биоптата. Цитологическое исследование-исследование клеток. Материалом для него служит пунктат, изъятый при пункции.
Для дифференциального диагноза фолликулярной аденомы, фолликулярного варианта папиллярной карциномы и фолликулярного рака необходимо гистологическое исследование материала, полученного при операции. Только при гистологическом исследовании, цитолог может установить характер процесса: злокачественный или доброкачественный.
Это исследование показывает, что фолликулярные новообразования могут представлять собой папиллярные и фолликулярные раки 27,6%,фолликулярные аденомы 34,2% и даже коллоидный зоб 38,2%.
Таким образом, фолликулярные новообразования только в четверти случаев являются злокачественными .
Метод цитологического исследования тонкоигольного биоптата из узлов щитовидной железы даёт возможность в значительной степени повысить уровень дооперационной диагностики злокачественных тиероидных опухолей и уточнить отбор больных, нуждающихся в помощи.
Также тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия и последующее цитологическое исследование позволяют выявить злокачественные опухоли небольшого диаметра на ранней стадии заболевания.

Биопсия мочевого пузыря


Биопсия мочевого пузыря
необходима для получения гистологического подтверждения опухоли и установления глубины прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря.
Какие виды биопсии мочевого пузыря бывают?
Холодная биопсия — выполняется щипцами через цистоскоп, при этом материал не повреждается электричеством, но мы не можем оценить глубину инвазии опухоли.
ТУР-биопсия — не редко позволяет удалить для гистологического исследования всю опухоль в пределах здоровых тканей под контролем зрения, что позволяет оценить глубину инвазии опухолевого процесса и радикальность проведенного хирургического лечения.

Биопсия предстательной железы


Биопсия предстательной железы
представляет собой трансректальный забор образцов ткани предстательной железы с использованием автоматического трепан-биопсийного инструмента под ультразвуковым или рентгеновским контролем.
Биопсия предстательной железы является одним из самых точных методов постановки гистологического диагноза злокачественных новообразований. Наибольшее значение имеет выполнение этой процедуры на ранних стадиях заболевания, когда еще возможно эффективное лечение с помощью хирургических (радикальная простатэктомия) или нехирургических методов. Также биопсия предстательной железы является обязательным заключительным этапом диагностики рака предстательной железы. Данная процедура обеспечивает гистологическую верификацию диагноза, а также позволяет в некоторых случаях оценить объём опухоли, степень её дифференцировки и распространенности. Клиническая оценка и интерпретация результатов биопсии предстательной железы даёт возможность прогнозирования заболевания, влияет на выбор тактики и метода дальнейшего лечения.
Процедура биопсии предстательной железы чаще всего выполняется амбулаторно, без анестезии. Осуществляется забор от 6 до 12 образцов ткани из различных участков простаты, что дает возможность выявления малейших опухолевых образований, а также значительного снижения риска кровотечения за счет специфического качества используемых инструментов и игл. Неоспоримыми лидерами на рынке биопсийных инструментов являются биопсийный инструмент «Магнум» и биопсийные иглы компании BARD и Sterylab
Для выполнения трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы требуются: ультразвуковой аппарат, оснащенный ректальным датчиком; автоматический биопсийный инструмент; стерильная биопсийная игла; направляющее устройство, совместимое с ректальным датчиком; оснащённая должным образом лаборатория для правильной и качественной обработки забранного материала.
Процедура проводится врачом ультразвуковой диагностики, владеющим основами исследования предстательной железы, или врачом-урологом, обладающим навыками ультразвуковой визуализации
.

Биопсия молочной железы


За последние годы частота заболеваний молочной железы резко увеличилась. Однако современные диагностические возможности дают шанс для выполнения в большей степени щадящих хирургических вмешательств. Высокоэффективные современные методы диагностики, такие как биопсия позволяют устанавливать диагноз и проводить дифференциальную диагностику между злокачественным новообразованием и доброкачественным процессом, а соответственно - правильно подобирать лечение на дооперационном этапе. С учетом новых требований внедрен метод трепан-биопсии, который предотвращая ненужные оперативные вмешательства так же избавляет пациенток от выполнения эксцизионной биопсии.
Трепан-биопсия молочной железы - это процесс забора столбиков ткани из подозрительных участков железы для гистологического диагностического и дифференциально-диагностического исследований, а также возможности определения рецепторного статуса опухоли по биопсийному материалу. А проведение вакуум-аспирационно-режущей биопсии позволяет дополнительно осуществить удаление уже имеющихся в молочной железе микрокальцификатов.
Применение тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) молочных желез под контролем УЗИ позволяет подвергать цитологическому исследованию пальпируемые и непальпируемые образования молочных желез диаметром от 3 мм.


Биопсия эндометрия


 


Современная поликлиническая операция. Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и делают гистологическое исследование. Например, диагностируют наличие гиперпластических процессов эндометрия - разрастание и утолщение слизистой, а также онкологических заболеваний - карциномы эндометрия. Кроме того, исследование эндометрия может быть необходимо для изучения нарушений лютеиновой фазы, в рамках мониторинга гормонотерапии, исследования причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и т.д.
При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненно и порой приводит к осложнениям. Поэтому для биопсии существуют определенные ограничения.
Однако, на современном этапе развития медицины появился новый метод, позволяющий избежать многих проблем. Инструмент, названный по имени изобретателя - ПАЙПЕЛЬ, - это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.
Введя пайпель в полость матки, врач извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.
Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд.
Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2, или 3, или 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить обезболивание пациентки. Кроме того, пайпель - одноразовый инструмент, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования. Наконец, пайпель-биопсия проще и дешевле обычной биопсии.
Показания для проведения пайпель-биопсии, в основном, совпадают с показаниями для обычной биопсии:
1. Изучение состояния эндометрия при бесплодии.
2. "Прорывные" кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии
3. Кровотечения на фоне гормональной контрацепции.
4. Кровотечения у женщин старше 40 лет.
5. Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия).
6. Кровотечения в менопаузе.
7. Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.
Кроме того, пайпель-биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).
Пайпель-биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, избегать лишних затрат пациентке. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для исследования. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.
Более того, некоторые репродуктологи включают пайпель-биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.



По аналогичной тематике биопсии эндометрии вы можете прочесть более развернутую статью.
А так же можете посмотреть на нашем сайте канюли 3мм для проведения исследования, диагностики

все отзывы

У этой новости нет отзывов. Будьте первым!

Оставить отзыв

news_comment_captcha